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| 患者1,女,30岁。因“心悸,怕热多汗消瘦2月”于2010年9月3日来我院就诊。入院体检：体温37.2℃,心率93次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),实验室检查血白细胞 5.9?109?L-1,中性粒细胞计数3.5?109?L-1；血生化ALT 22U/L、AST 28 U/L等均正常；尿常规正常。甲状腺功能检测：TT3 3.19 nmol/L,TT4 16.81 nmol/L,TSH﹤0.01 mIU/ml,FT3 11.24pmol/L,FT42.49pmol/L。甲状腺超声显示：甲状腺回声不均并血流丰富改变。诊断：甲状腺机能亢进。医嘱给予甲巯咪唑片(德国默克公司生产,批号：105749)10mg,2次/d,普萘洛尔片10 mg,3次/d口服。用药15d后患者躯干、四肢及面部出现红色皮疹,高出皮面,伴有刺痒,以双髋部及膝盖等处为著,并有食欲下降、恶心等症状。查体：体温37.1℃,心率85次/min。复查血常规及生化：WBC 3.2?109?L-1,中性粒细胞1.8?109?L-1,ALT 175U/L,AST 67U/L。考虑为甲巯咪唑引起的白细胞减少、肝功能异常及皮疹,遂停用甲巯咪唑,其他治疗不变,并给予还原型谷胱甘肽1.2g 0.9%氯化钠注射液250ml,1次/d 静滴；多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg,3次/d口服；氯雷他定片10mg,1次/d口服；重组人粒细胞集落刺激因子注射液100ug,1次/d,皮下注射。6天后复查血WBC4.37?109?L-1,中性粒细胞3.0?109?L-1,皮疹逐渐消失。继续给予保肝治疗,1周后复查肝功能：ALT 24U/L,AST 18U/L,逐步恢复至正常数值。 |
| 关键词: 甲巯咪唑 |
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| 2 cases of thiamazole which due to granulocytopenia ,hepatic damage and rash |
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xinchuanwei yezuowu yangxiuli
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| Abstract: |
| thiamazole |
| Key words: thiamazole |
